Реабилитация дома

Реабилитация после эндопротезирования сустава начинается уже в день операции в палате наблюдения, продолжается в стационарном отделении, а затем – дома.

Перед выпиской из клиники медсестра и физиотерапевт проводят подробный инструктаж, и пациент получает «Руководство» для дальнейшего лечения в домашних условиях на русском / финском языке.

Активность восстанавливается через несколько недель, а трудоспособность через 2,5 – 3 месяца после операции.

От вспомогательных средств можно постепенно отказаться в соответствии с выданными в клинике рекомендациями (обычно через 4 – 6 недель после операции).

Послеоперационные боли

Боли после операции – явление нормальное, поскольку во время операции удаляются деформированные суставные поверхности, хирургическому воздействию подвергаются мышечные и другие мягкие ткани. Это вызывает отёк, повышение температуры, чувство тяжести и образование гематомы в оперированной нижней конечности. По характеру послеоперационные боли отличаются от болей, ощущаемых до операции, и со временем они исчезают.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Применение обезболивающих препаратов

Перед выпиской домой Вы получите от медсестры инструкции по приему лекарств дома и необходимые Вам рецепты. Принимайте обезболивающие в соответствии с данными Вам указаниями до тех пор, пока Вы не перестанете чувствовать боль при ходьбе и тренировках.

В период первых недель после выписки обезболивающие следует принимать в той же дозировке, что и в стационаре. Дома жизнь более активная, чем в стационаре, и с повышением физической активности боли и отёк могут усиливаться. Помимо регулярно принимаемых обезболивающих Вам будут выписаны дополнительные препараты от боли, которые Вы сможете принимать в случае необходимости.
Потребность в обезболивающих препаратах индивидуальна, поэтому определенной длительности приёма лекарств заранее не предписывается. Приём обезболивающих следует прекращать, постепенно уменьшая дозы и кратность приема.

* Применение обезболивающих препаратов иногда вызывает запор. Работу кишечника облегчают физическая активность, высокое содержание в рационе пациента пищевых волокон и достаточное количество воды. В случае необходимости можно использовать слабительные средства, которые продаются в аптеке.

Препараты для защиты желудка

Препараты для защиты желудочно-кишечного тракта принимают по рекомендации врача для предотвращения раздражения и повреждения слизистых оболочек, вызываемых послеоперационным стрессом организма и применением обезболивающих препаратов.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
Венозный тромбоз

Физическая активность лучше всего предотвращает венозные тромбозы. После операции Вам будут назначены лекарства для профилактики тромбозов и перед выпиской домой дадут инструкции по их применению.

Отек и гематомы

Отёк в области раны и во всей оперированной конечности – нормальное явление. Распространение и длительность отёка варьируются в индивидуальных пределах. Отёк может сохраняться в течение нескольких месяцев. В первое время после операции отёк можно предотвращать, избегая длительного и непрерывного нахождения в положении сидя или стоя. Возвышенное положение и местное лечение холодом (пакет с гелем или льдом) несколько раз в день также способствуют уменьшению отёка.
В области операционной раны часто возникают гематомы, которые могут распространяться на всю оперированную конечность и иногда вызывать боли в течение длительного времени. Не волнуйтесь, они проходят сами.

Наблюдение за раной

При нормальном заживлении в области раны наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры, которые могут усиливаться после занятий физкультурой. Разница температуры в оперированной и неоперированной конечностях может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев после операции.

  • Не снимайте повязку с раны в течение пяти дней. Если после указанного периода из раны все еще есть отделяемое, защищайте рану повязкой, пока рана не подсохнет.
  • Смена повязок производится по мере необходимости тщательно вымытыми руками.
  • Если рана сухая спустя пять суток после операции, её уже не следует защищать повязкой. Вы можете мыться как обычно. Подсушите область операции полотенцем, слегка прижимая его к коже.

Удаление швов или скобок

После выписки домой запишитесь на прием в поликлинику по месту жительства или в частную клинику для снятия швов (скобок). После того, как затянутся места проколов кожи, можно посещать сауну – однако, не ранее, чем через одни сутки после снятия швов.

Предотвращение инфекционного воспаления в области эндопротеза

Забота об общем состоянии здоровья, предотвращение воспалений и тщательный уход в период реабилитации играют важную роль и в дальнейшем, так как распространение инфекции к области операции возможно по кровеносным сосудам. После эндопротезирования сустава следует обратить особое внимание на лечение хронических заболеваний кожи и регулярные осмотры зубов и ротовой полости.

Если Вам будут проводить стоматологические операции, удаление зубов, скопии или другие поликлинические мероприятия, пожалуйста, проинформируйте лечащего врача о наличии у Вас эндопротеза.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ОТДЫХ

После эндопротезирования сустава Вы можете ходить, опираясь на прооперированную конечность полным весом. Поначалу Вы будете использовать костыли или колёсные ходунки в качестве вспомогательных средств. Постепенно от них можно будет отказаться, когда ходьба осуществляется без хромоты. Во избежание излишней нагрузки, в начальный период лучше проходить короткие расстояния несколько раз в день. Сначала делайте это в помещении, а затем – на улице. Делайте прогулки более продолжительными с учетом болевых ощущений.

В скользкое время года на улице следует использовать противоскользящие устройства для костылей и трости, а также специальные накладки на обувь. Впоследствии добиться хорошего равновесия и ритма ходьбы помогут палки для ходьбы.

Чрезмерная нагрузка может замедлить выздоровление и осложнить работу сустава, усиливая боли и отечность. Нагрузку важно компенсировать отдыхом несколько раз в день. Для предупреждения и уменьшения отека, рекомендуется отдыхать лежа с возвышенным положением ног. После операций на тазобедренном суставе можно отдыхать, лежа на здоровом боку с подушкой между колен. При болях и отеках помогает прикладывание на 10-15 минут холодного компресса на прооперированную область. Избегайте длительного сидения.

Воспользуйтесь комплексами упражнений из раздела Тренер Соха для реабилитации в домашних условиях

Проблемы после выписки

Свяжитесь с медсестрой стационара клиники «Соха» по номеру 03 3117 8040 (сервиз обратной телефонной связи), если в области раны появляются проблемы или в следующих случаях:

  • если в области раны усиливаются боли или появились отёк, покраснение кожи или повышенная температура
  • если из раны появляется гнойное отделяемое
  • если увеличивается кровотечение из раны
  • если температура тела выше 38°Cв течение суток
  • Не начинайте прием антибиотиков без предварительной консультации с врачом клиники Соха!

ВАЖНАЯ РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

В период реабилитации Вам надо ходить, выполнять упражнения, которые Вам посоветовал физиотерапевт, и постепенно возвращаться в нормальную будничную жизнь с выполнением различных домашних работ. Вместо пассивного ожидания прекращения болей следует вести активный образ жизни, применять рекомендованные врачом обезболивающие препараты, что позволяет заниматься лечебной гимнастикой и достигать хороших результатов реабилитации.

Занятия физкультурой

В начальном периоде реабилитации можно совершать прогулки, кататься на велотренажёре с легким сопротивлением, а затем пересесть и на обычный велосипед. Тренировки в бассейне, плавание и бег в воде можно начинать сразу после заживления раны. Рекомендованы следующие занятия: гимнастика, танцы, упражнения на тренажерах, катание на лыжах и групповые тренировки под руководством инструктора. На контрольном осмотре следует обсудить с врачом-ортопедом возможность серьезных занятий спортом. Внимание! Движения, приводящие к ударам суставных поверхностей, такие как: бег и прыжки, могут укорачивать срок службы искусственного сустава. Поддерживайте хорошее состояние мышц, способствующее оптимальному функционированию сустава.