Сравнение результатов лечения между странами-участниками ОЭСР: финская клиника занимает лидирующие позиции по эффективности эндопротезирования суставов

25.11.2019 — Актуально

Проект Организации Экономического Сотрудничества и Развития (ОЭСР), возглавляемый Канадской рабочей группой, подтвердил международные стандарты определения эффективности эндопротезирования суставов. Также сравнение результатов эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в различных клиниках проводилось на основе оценок самих пациентов. Представитель Финляндии в рамках данного проекта – клиника эндопротезирования суставов Coxa – достигла результатов, превышающих международные показатели.

Результаты лечения были предоставлены больницами и регистрами высокого уровня из восьми стран (Англия, Нидерланды, Швеция, Канада, Швейцария, Австралия, Финляндия и Италия). В качестве материалов для сравнения были использованы заполненные пациентами до и после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов анкеты «Oxford Knee and Hip Score» (OKHS).

Из каждой страны для участия в проекте отбирались только те больницы или национальные регистры высокого уровня, которые в течение достаточно длительного периода собирали исчерпывающие данные об эффективности операций по замене суставов. Единственной финской больницей, которая соответствовала таким критериям, была клиника эндопротезирования суставов Coxa.

«Конечно, было приятно узнать, что наши результаты способны выдерживать сравнение с любой международной клиникой, но что еще более важно — это тот факт, что измерение эффективности лечения с точки зрения самого пациента становится согласованным стандартом мирового уровня», – говорит Антти Эскелинен, руководитель научных исследований клиники эндопротезирования суставов Соха.


Оценка пациента становится важнее, чем оценка врача

Традиционно мнение врача при оценке успешности операций было приоритетным. За последнее десятилетие во многих странах ситуация изменилась, и теперь мнение пациента становится приоритетным. Субъективная оценка пациента, проводимая независимо от медицинского персонала, иногда отличается от оценки хирурга.

«Если пациент считает, что после эндопротезирования функция коленного сустава недостаточная, то цель лечения не достигнута даже, если на рентгенограмме все выглядит хорошо. Такое, ориентированное на пациента определение эффективности операции становится все более популярным в таких странах, как Швеция, Нидерланды и Англия, тогда как в Финляндии это пока редкое явление», – говорит Антти Эскелинен.

Проект ОЭСР согласовал единые методики измерения эффективности эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. В качестве методики измерения был выбран опрос пациентов до и после операции с помощью анкеты «Oxford Knee and Hip Score» (OKHS), разработанной, как это понятно из названия, в Англии в Оксфордском университете.


Открытое сравнение эффективности операций – польза и пациенту, и клинике

Принцип Оксфордских анкет основан на проверенной и легкой для заполнения анкете с 12 стандартными вопросами, результаты ответов на которые преобразуются в баллы. Анкета заполняется до операции, а также через 2–3 и 12 месяцев после нее. Вопросы в основном касаются функциональных возможностей пациента и болевых ощущений.

Руководитель научных исследований клиники эндопротезирования суставов Соха Антти Эскелинен считает важным расширение практики сравнения эффективности результатов лечения среди больниц в Финляндии.

«Поскольку больницы финансируются государством, они также должны иметь возможность открыто публиковать информацию о результатах своей деятельности. Открытое сравнение результатов помогает больницам улучшить свою работу и предоставляет пациентам критерии для оценки и выбора места лечения», – говорит он.

Стандартизация оценки эффективности эндопротезирования суставов и сравнение результатов в разных странах были частью нового, обширного проекта ОЭСР – «Взгляд на здоровье 2019», в рамках которого всесторонне рассматривалось здоровье жителей 36 стран-членов организации. Это было не научное исследование, а скорее, международное экспериментальное сравнение.

Ознакомьтесь с полным отчетом по ссылке ниже:

Health at a Glance 2019: OECD Indicators (Взгляд на здоровье 2019: показатели ОЭСР)
https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2019_4dd50c09-en